आंख बनवाने की जरूरत क्‍या है?

पिछली पोस्‍ट में आपने पढ़ा कि सफेद मोतिया क्‍या है, उसके लक्षण कैसे होते हैं और उसका क्‍या उपचार संभव है। इसी कड़ी में इस पोस्‍ट में सफेद मोतिया के उपचार से जुडे विभिन्‍न बिन्‍दुओं पर प्रश्‍नवार जानकारी।

क्या है अंत: नेत्रलेंस ?

अंत: नेत्रलेंस अंत: नेत्रलेंस यानी कि आँख के अन्दर ही फिट किया जाने वाला लेंस (Intra Ocular Lens, IOL) ऐसे कृत्रिम लेंस होते हैं जिन्हें आसानी से तहा कर सफ़ेद मोतिया के शल्य के दौरान ही गंदले लेंस को हटाते ही फिट कर दिया जाता है. मेघाछान्न हो चुके (गंदले) लेंस को अल्ट्रासाउंड विधि से टुकड़ा-टुकड़ा करके आसानी से निकाल दिया जाता है. दादी नानियों को आपने ज़रूर सफ़ेद मोतिया के शल्य के बाद मोटे मोटे लेंस वाले खासे भारी चश्मे लगाए कभी देखा ज़रूर होगा. लेकिन अब ये गए वक्त की बात है. अंत: नेत्र लेंस ने इन मोटे लेंसों से छुटकारा दिलाया है.

Recommended Treatment For Cataract 

कौन सा इलाज़ तजवीज़ किया जाता है अब सफ़ेद मोतिया के सहज समाधान के लिए?

फेकोइम्लसीफ़िकेशन की ही अब सिफारिश करते हैं नेत्र रोगों के माहिर, ताकि गंदले हो चुके लेंस को उच्च आवृत्ति तरंगों (अतिस्वर युक्ति, अल्ट्रासाउंड) द्वारा आसानी से हटाके उनके स्थान पर आसानी से तहाके मोड़ा जा सकने वाला अंत: नेत्रलेंस फिट किया जा सके. इसका फायदा यह हुआ है जहां परम्परा गत शल्य में 12 मिलीमीटर का चीरा लगाना पड़ता था वहीँ अब 2 मिलीमीटर से भी कम का चीरा लगता है जो खुद बा खुद भर जाता है. कोई सीवन नहीं लगानी पड़ती है, कोई मरहम पट्टी भी नहीं करनी पड़ती है. अलावा इसके आँख के एक ऐसे दोष को कम करने के लिए, आँख के एक ऐसे बे-डौलपन (अ-बिन्दुकता, दृष्टि वैषम्य या अस्टिगमटिजम) को कम करने के लिए इस चीरे को कहाँ लगाया जाए इसका भी नियोजन हो सकता है ताकि एक ओर बीनाई सुधरे दूसरी और लेंसों (चश्मों) पर, ग्लासिज़ पर, निर्भरता कमतर होवे. 

सर्जरी के कितने समय बाद मरीज़ देख सकता है?
कुछ मामलों में तभी हाथ के हाथ. सर्जरी के फ़ौरन बाद भी. हालाकि ज्यादातर मामलों में ऐसा होने में एक दो दिन तो लग ही जाते हैं.

क्या Phaco Surgery के बाद भी चश्मों की ज़रुरत रह जाती है?

चश्मों की ज़रुरत पड़ भी सकती है यदि आपने सर्जरी के दौरान युनिफोकल आई लेंस आँख के अन्दर फिट करवाया है. खासकर इन मामलों में नीयर विजन ग्लासिज़ की ज़रुरत पड़ती है. ऐसा इसलिए होता है क्योंकि युनिफोकल लेंसों को डिस्टेंस विजन की ज़रुरत के मुताबिक़ तैयार किया जाता है. ऐसे में नीयर विजन (दूर की चीज़ों को देखने के लिए) के लिए चश्मे पहनने पड़ते हैं. 

क्या फेको-सर्जरी के बाद गतिविधियाँ प्रतिबंधित (सीमित) हो जाती हैं? 

सामन्य गतिविधियाँ शल्य के बाद ज़ारी रह सकती हैं मसलन चलना फिरना, पढ़ना-लिखना, टेलीविजन देखना आदि, लेकिन मशक्कत का काम हफ्ते भर के लिए मुल्तवी रखना पड़ सकता है. जहां तक गाड़ी (कोई भी वाहन) आदि चलाने की बात है यह इस बात पर निर्भर करता है बाद शल्य के आपका विजन कितना दुरुस्त हो चुका है? क्या सौ फीसद ? अलबत्ता खाने पीने को लेकर कोई पाबंदी आयद नहीं की जाती है. 

क्या सर्जरी कराने के बाद भी दोबारा सफ़ेद मोतिया हो सकता है? 

इसका सीधा सपाट उत्तर नकारात्मक (नहीं, कभी नहीं) है. अलबत्ता सर्जरी के महीनों क्या सालों बाद भी धुंधला दिखलाई देने की वजह पतले कैप्स्यूल नुमा थैले (Thin capsular bag) की झिल्ली (membrane) का गन्दला पड़ जाना बन जाता है. यह थैली ही प्रत्यारोपित लेंस को यथास्थान बनाए रहती है. लेकिन यह कोई बड़ी मुश्किल नहीं है इस गन्दला चुकी झिल्ली में से एक साफ़ सुथरा मार्ग सर्जन लेज़र की सहायता से तैयार कर लेते हैं. विजन एक बार से फिर दुरुस्त हो जाता है. इसके लिए अस्पताल में भर्ती नहीं होना पड़ता है मामूली सा प्रोसीज़र होता है यह. 

दूसरी आँख की सर्जरी कब करानी चाहिए? 

अमूमन दोनों आँखों का शल्य एक साथ नहीं किया जाता है लेकिन अगर पहली आँख की बीनाई दुरुस्त रहती है तब दूसरी आँख अगले दिन भी बनवाई जा सकती है. पहले आँख की सर्जरी को हमारे बुजुर्ग आँख बनवाना ही बोलते थे. हमारे दादा की आँख अलीगढ (उत्तर प्रदेश) में बनी थी. उस दौर में गुलावठी (बुलंदशहर) के पास आँखों का अस्पताल यहीं होता था. अलबत्ता इस शल्य के लिए डॉ और मरीज़ की परस्पर रजामंदी होनी चाहिए. तालमेल भी.

Keywords: Symptoms of Cataract, Treatment of Cataract, Micro Incision Cataract Surgery, Intra Ocular Lens, IOL, Photo emulsification, Small Incision Cataract 

Surgery, SICS, Conventional Cataract Surgery or Extra Capsular Cataract Extraction, ECCE, 

वीरुभाई 

कैंटन(मिशिगन )