Affluent ,but anaemic

लाल रुधिर कणिकाओं की वजह से ही खून का रंग लाल होता है इनमें ही मौजूद रहता है हिमोग्लोबिन

मोलिक्युल(जो खुद एक लाल रंग की प्रोटीन है ),यही  ऑक्सीजन ट्रांसपोर्ट करता है .मोलिक्यूलर टेक्सी है यह

एक प्रकार की जिसे किसी ड्राइवर की दरकार नहीं रहती यह खुद एक लाल रुधिर कनिका की सवारी है जो एक

चल  कंटेनर की तरह है .

अलबत्ता इसका  निर्धारण

हर उम्र ,लिंग ,आवासीय स्थिति (समुद्र तल से ऊंचाई ),धूम्रपान और गर्भावस्था के अलग अलग चरणों के लिए

अलग अलग होगा .मसलन समुद्र तल से अधिक  ऊंचाई (हाई एलटीत्यूड ) पर रहने वाले लोगों के खून में रेड

ब्लड सेल्स ज्यादा रहती हैं क्योंकि खून में ऑक्सीजन कम रहती है .

औरतों को अनीमिक समझा जाएगा यदि उनके प्रति सौ मिलीलीटर खून में हिमोग्लोबिन सिर्फ १ २ ग्राम /१ ० ०

ml या और भी कम है .मर्दों के लिए यह मान १ ३ . ५ ग्राम /१ ० ० ml है .इससे कम का मतलब रक्ताल्पता होगा .

भारत में उन महिलाओं को भी नार्मल मान लिया जाता है जिनके लिए यह मान १ १ ग्राम /१ ० ० ml भी है .

अनीमिया के  लक्षण 

गंभीर अनीमिया के मामलों में बेहद की थकान ,कमजोरी (बे -दमी ),चक्कर आना ,उनींदापन देखने को मिलता

है .भारत में अक्सर गर्भवती महिलायें  और हमारे नौनिहालों का एक बड़ा हिस्सा इसकी चपेट में रहता है .

अक्सर इस वर्ग में खून की कमी की आशंका रहती है .अ -रक्षण और रुझान रहता है .खून की कमी के मामले में

सुभेद्य है यह वर्ग .

वजहें क्या है खून की कमी (रक्ताल्पता )की ?

भू -मंडलीय स्तर पर इसकी एक बड़ी वजह शरीर में लौह तत्वों की कमी

का रहना है .अलावा इसके फोलेट (folate ),विटामिन B12 ,विटामिन A आदि की कमी ,क्रोनिक इन्फ्लेमेशन

(रोग पूर्व की एक एहम स्थिति ),परजीवी से पैदा संक्रमण ,विरासत में मिले कुछ जन्म जात विकार भी

रक्ताल्पता की वजह बनते हैं .

Low on iron due to diet ,deprivation 

रोशनी कपूर को अक्सर चक्कर आते रहते थे लेकिन वह तीन साला बच्चे और एक अदद पति की देखभाल के

चक्कर में खुद अपनी सेहत की अनदेखी करते रहती थी .अतिसार के यकायक हमले ने उसे अस्पताल का रुख

करने को विवश किया .पता चला उसके खून  में हिमोग्लोबिन का स्तर मात्र ८ ग्राम /१ ० ० ml ही था .पोषण पर

ध्यान दिया तब ले देके अब उसका मान १ ० ग्राम / १ ० ० ml पर आया है .हिन्दुस्तान में ऐसी अनगिनत

रौशनियाँ मिल जायेंगी जो खुद के प्रति ला -परवाह रहतीं हैं .

सामाजिक पद प्रतिष्ठा के ऊपरले पायेदान पे खड़ी महिलायें भी रक्ताल्पता की चपेट में मिल जायेंगी . ये

कुलीन महिलायें  या तो डाईटइंग करती हैं या फिर जंक  फ़ूड ज्यादा खाती हैं .दूध नहीं पियेंगी ,दही नहीं खायेंगी

,फ़ूड चोइसिश पूअर रहेगी .सब्जी सलाद फल सब कुछ होते रहते भी नहीं खायेंगी ,कर लो इनका आप क्या

करेंगे?नतीज़न खुराक का पोषण मान कम रह जाता है .निचले पायेदान पे खड़ी  औरत को

पूरा पोषण (पौष्टिक खुराक )ही नसीब नहीं है .

जो महिलाएं तौल कम करने के लिए डाईटइंग करतीं हैं उनमें लौह तत्व की भी कमी हो जाती है .बेशक गंभीर अ

नीमिया की चपेट में सामाजिक पद प्रतिष्ठा के निचले पायेदानों  पे खड़ी महिलाएं ही ज्यादा हैं


इनमें भी सर्वाधिक नरेगा -महिलाएं हैं .

धारावी इलाके में अभी एक कैम्प Federation of Obstetric and Gynaecological Societies of

India(FOGSI)ने लगाया था .एक पंद्रह साला किशोरी का हिमोग्लोबिन इस कैम्प में ५ ग्राम /१ ० ० ml पाया

गया .यह किशोरी भयंकर सर दर्द से परेशां रहती थी न पढ़ पाती न लिख पाती थी .बेहद मेहनत की गई इस

परिवार को दीक्षा देने में सही खान पान की ,दवा दारु भी की गई .

यह अध्ययन डॉ शाह की पहल पर किया गया .आप उक्त संस्था की सक्रीय सदस्य भी हैं .समेकित बाल

विकास सेवाओं के सहयोग के संग १  १ - १ ९ साला ४ ५ ० किशोरियों पर यह अध्ययन किया गया .६ ०

%किशोरियों में किसी न किसी स्तर की रक्ताल्पता देखने को मिली .

भारतीय परिवार नियोजन संघ की देख रेख में किये गए कुछ अन्य अध्ययन कैम्पों में दो में से एक वयस्क

महिला

रक्ताल्पता से  ग्रस्त मिली .

डॉ शाह को पचास फीसद किशोरियों में हिमोग्लोबिन का कमतर स्तर मिला .१  १ और उससे ऊपर के स्तर को

जबकि सामान्य स्तर  में रखा गया .इनमें से भी नौ किशोरियां गंभीर अनीमिया से ग्रस्त मिली .

Shield foundation की Swati Ingole कहतीं हैं :किशोरियां सेहत के प्रति सचेत नहीं हैं .पोषण और स्वास्थ्य

विज्ञान के बारे में इन्हें बा -कायदा साथ साथ इनकी माताओं को जानकारी मुहैया करवाई गई .पूरा ध्यान रखा

गया किसी की संवेदनाएं आहत न हों .स्वाति भी धारावी में ही अपनी (गैर सरकारी)गैर लाभकारी  संस्था चला

रही हैं .

Dr Rekha Daver ,head of gynaecology at  J J Hospital ,says ,"corrcting anaemia in adolescents is very important ,as these girls will be mothers tomorrow.If they are unhealthy ,their children will be unhealthy too."

Red Blood Cells and Hemoglobin in Health and in Anemia Disorders

Red blood cells, or erythrocytes, are extremely important cells that are abundant in our blood and have vital functions in our bodies. Each erythrocyte is pale red in color and looks likes a doughnut with a hole that hasn't been completely punched through its center.

The red blood cells transport oxygen from our lungs to our tissue cells and are also involved in transporting carbon dioxide waste in the opposite direction. The oxygen is attached to a red pigment in the erythrocytes called hemoglobin. Each of the many trillions of cells in our bodies needs the oxygen delivered by the red blood cells to survive and to do its jobs.

A problem with red blood cells or with hemoglobin will affect our health and can cause many different symptoms. The effects of the red blood cell problem may be minor or they may be more serious. Anemia is the general name given to conditions in which there are not enough healthy red blood cells in the blood, or in which there is not enough normal hemoglobin in the blood cells.

Production of Red Blood Cells

• Bone marrow is found inside bones.
• There are two types of bone marrow. Red blood cells are made in red bone marrow. Yellow bone marrow contains many fat cells and cannot make red blood cells.
• Red bone marrow is found inside every bone of a baby at birth.
• As we age, some of the red bone marrow is converted into yellow bone marrow.
• In adults, red bone marrow is found in the breastbone (sternum), the ribs, the shoulder blades, the vertebrae, the skull and the pelvis.
• Adults also have red bone marrow at the ends of the long bones in the arms and legs.
• The shafts of the long bones contain yellow bone marrow.
• In cases of extreme blood loss, yellow bone marrow can be converted into red bone marrow so that more red blood cells can be made.

Red Blood Cell Appearance and Numbers

• A red blood cell is a red, circular disk.
• The red blood cell is thinner in the middle than at the edge.
• A mature red blood cell contains no nucleus.
• There are about 4 to 6 million red blood cells in each cubic millimeter of blood.
• Men have more red blood cells than women.
• People living at high altitudes, where there is less oxygen in the air, have more red blood cells than people living at lower altitudes.

Red Blood Cell Functions

• Red blood cells contain molecules of a red protein called hemoglobin. The hemoglobin gives red blood cells their color.
• Each hemoglobin molecule contains iron.
• The iron in hemoglobin joins with the oxygen that we inhale.
• The red blood cells transport the oxygen around the body, delivering it to all the body’s cells.
• After releasing oxygen, hemoglobin molecules join to carbon dioxide, which is a waste product made by cells.
• The red blood cells carry the carbon dioxide to the lungs to be exhaled.
• Red blood cells also contain an enzyme called carbonic anhydrase, which causes some of the carbon dioxide waste that enters the red blood cells to react with water to make hydrogen ions and bicarbonate ions.
• The hydrogen ions join to the hemoglobin molecules.
• The bicarbonate ions enter the blood plasma (the liquid portion of the blood) and travel to the lungs.
• In the lungs, the bicarbonate ions in the blood plasma and the hydrogen ions attached to hemoglobin molecules react to make carbon dioxide and water, which are exhaled.

The Lives of Red Blood Cells

• Red blood cells are also known as erythrocytes.
• About 20 seconds is needed for a red blood cell to circulate through the body.
• The smallest blood vessels, called capillaries, are so narrow that red blood cells have to be deformed in order to squeeze through them.
• A red blood cell lives for about 120 days.
• Every second the red bone marrow makes about 2.5 million red blood cells.
• About the same number of red blood cells are broken down each second.
• Old and damaged red blood cells are removed by the spleen and liver.

Types of Anemia

• If someone suffers from anemia there are not enough red blood cells in the person’s blood, or the red blood cells contain an inadequate amount of hemoglobin. There are many types and causes of anemia.

•The most common form of anemia is iron-deficiency anemia. In this disorder there isn't enough iron available for making new hemoglobin, so the red blood cell count or the amount of hemoglobin in the blood is lower than normal.

• Iron-deficiency anemia can be caused by loss of red blood cells due to bleeding, increased need for iron during rapid growth phases or during pregnancy, inability to absorb iron due to small intestine damage, as in celiac disease, or the break down of too many red blood cells (hemolysis), which can be caused by the malaria parasite.

• The main symptoms of iron-deficiency anemia are tiredness and weakness. There may also be a range of other symptoms, such as pale skin, shortness of breath, dizziness, a faint feeling, heart palpitations, brittle nails, a sore tongue and headache. In addition, there may be a craving for strange foods, such as ice or dirt. This craving is known as pica.

• If you suspect that you have iron-deficiency anemia don’t take iron supplements without seeing a doctor! Too much iron in the body can be very dangerous.

• In pernicious anemia, a person’s body is unable to make intrinsic factor. Intrinsic factor is made by cells lining the stomach and binds with vitamin B12 to enable it be absorbed in the small intestine. Vitamin B12 is needed to make hemoglobin, so people with pernicious anemia cannot make enough hemoglobin and do not make enough normal red blood cells.

• In sickle cell disease, also known as sickle cell anemia, the red blood cells are shaped like a crescent instead of being round, especially when they contain a low amount of oxygen. The red blood cells of a person suffering from sickle cell disease contain abnormal hemoglobin. Sickled red blood cells are unable to flow through the blood vessels easily and are sticky. If they stick to each other they may interfere with the flow of blood and oxygen. Sickled red blood cells don't live as long as normal red blood cells and die after 10 to 20 days.

• The term “thalassemia” refers to a group of inherited disorders in which the body has trouble making normal hemoglobin, resulting in a reduced number of red blood cells or smaller than normal red blood cells. Thalassemia may be a mild or a severe illness.

प्रवीण पाण्डेय जी आसान उपाय है गुड़  चने .छ :महीना खाके देख लीजिए शर्त यह है चीनी जो खाद्य पदार्थों  के पोषक तत्वों को नष्ट करती है बंद कर दीजिये .अंडे की ज़र्दी (एग येलो ,अंडे का पीला भाग ,सन साइड आफ एग ),पालक ,Collards greens (करम साग ,एक प्रकार की बंद गोभी,करम कल्ला  ),गहरे हरे पत्तेदार सब्जियां ,रेड मीट (हम सिफारिश नहीं करेंगे ,इसमें सेहत के लिए खतरे भी हैं ),सुखाया हुआ आलू बुखारा ,प्रून्स (PRUNES,PLUM),किशमिश ,BEANS ,LENTILS ,CHICK PEAS(छोटी मटर ),सोयाबीन ,लौह संवर्धित अन्न से बना नाश्ता ,अनाज , 

• Mollusks (oysters, clams, scallops)
• Turkey or chicken giblets

• Liver
• Artichokes  आयरन के बढ़िया स्रोत हैं .

FERSOLATE CM(जब दस्त लगें हों ,ये गोली न ली जाए ,पेट दर्द होने रहने पर भी न लें ,अन्यथा जिन किशोरियों और महिलाओं को खून की कमी बनी रहती है वे एक गोली खाने के बाद रोज़ ले 

सकतीं हैं )आसानी से ज़ज्ब होने वाली किस्म है यह लौह तत्व की .

And here's a tip: If you eat iron-rich foods along with foods that provide plenty of vitamin C, your body can better absorb the iron.

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Red Blood Cells Photo Credit: Drs. Noguchi, Rodgers and Schechter of NIDDK

Red blood cells containing hemoglobin.