गाउट ,संघिवात या गठिया में इलाज़ और दवा- दारु का दिया जाना रोग की मौजूदा स्थिति से शुरू होता है इलाज़ तो हर हाल चाहिए ही आपकी मर्ज़ी भी पूछी जाती है उपलब्ध विकल्पों के बारे में।

रोग के तेज़ और उग्र लक्षणों के शमन के लिए भी इलाज़ है भविष्य में ऐसे हमलों से बचाव भी होता है इलाज़ से और रोग का पेचीला पन भी कारगर और आपको माफिक आये इलाज़ से टलता ही है।यह पेचीला पन जोड़ में मोनो -सोडियम यूरेट क्रिस्टलों के जमा होते रहने से पैदा होता है।इस स्थिति को टोफ़स (Tophus )कहते हैं। गाउटी -टॉफ़ी (Gouty Tophi)भी। उल्लेखित लिंक देखें अंग्रेजी का।

अक्सर उल्लेखित दवाओं का इस्तेमाल उग्र लक्षणों की तीव्रता कम करने आइंदा होने वाले रोग के उग्र रूप को मुल्तवी करना रहता है।

(१)सूजन ,प्रज्वलन ,संक्रमण को रोकने का काम करने के लिए ऐसी दवाएं जिनमें स्टीरॉइड्स शामिल नहीं रहते हैं दी जाती हैं इन्हें ही 'नान -स्टीरॉइडल एंटी -इंफ्लेमेटरी ड्रग्स' कहा जाता है।अंग्रेजी में (NSAIDs).

इनमें बिना डाक्टरी पर्ची के मिलने वाली सहज उपलब्ध ओवर दी काउंटर ड्रग्स शामिल हैं यथा -आइबूप्रोफेन (Advil ,Motrin IB,others );नेप्रोक्सेन सोडीयम (Aleve,others ).

अलावा इसके तेज तर्रार ज्यादा पोटेंट दवाएं भी हैं जिनके लिए प्रिस्क्रिप्शन स्लिप चाहिए ,डाक्टरी नुस्खा उसके हाथ का लिखा चाहिए -इंडोमेथासिन (इंडोचीन या इंडोसन ),या केलकॉक्सिब (Celebrex,Celecoxib)इसी वर्ग में आतीं हैं।

Do You Have Gouty Tophi?

You’ll know you have gouty tophi if you have “knobs” just under the skin that feel like buried marbles. And they don’t hurt, but they sure are hard. Do they look like this gout picture? Or are they not that bad yet? Gouty Tophi is NOTHING to mess around with. As painful and inconvenient as these knobs are….you must realize that they are also forming inside your organs. This is very serious, and yes it can even kill you.

Gouty Tophus

JUNE 4, 2011Gouty Tophus is Your Last Warning Sign, because Gouty Tophus in your internal organs means….you die. No joke. You see all those gouty tophus lumps in these gout pictures? Now visualize these same lumps inside your kidneys and liver. Yep . . . you’re toast. Gouty tophus appears in the FINAL STAGES of gout…when your […]

(२ )कोल्चिकिने (Colchicine):

यह एक तरह की दर्दनाशी ,दर्द-हारी दवा ही है जिसे एनलजेसिक कहते हैं गठिया के दर्द को कम करने में ये एकदम से असरकारी रहती है। इसे ही Colcrys,Mitigare)कह दिया जाता है जो इसका व्यावसायिक नाम भी होता है। अलबत्ता इसके अवांछित पार्श्व प्रभाव (side effects )इससे मिलने वाले लाभ को बराबर कर देते हैं जिनमें शामिल हैं मतली (जी मिचलाना ,उबकाई आना ,वमन का हो जाना ,और अतिसार यानी उलटी दस्त साथ -साथ होना -diarrhea).

अलबत्ता रोग का उग्रतर रूप हल्का पड़ने ,शांत हो जाने पर आइंदा होने वाले ऐसे ही हमलों से बचाव के लिए इसी दवा की छोटी खुराकें दी जा सकतीं हैं।

(३ )कॉर्टिकॉस्टेरॉइड्स (Corticosteroids):

ये दवाएं खाने वाली गोलियों के रूप में भी और सुईं (इंजेक्शन )के ज़रिये भी सीधे जोड़ में पहुंचाई जातीं हैं। प्रेड्निसोने इसी वर्ग की दवा है।अलबत्ता ये दवाएं उन मरीज़ों को ही दी जातीं हैं जिन्हें ऊपरलिखित दोनों वर्गों की दवाएं माफिक नहीं आती हैं या किसी और वजह से भी नहीं दी जा सकतीं हैं NASIDs और कोल्चिकिने।

कॉर्टिकॉस्टेरॉइड्स के पार्श्व प्रभावों में आपके मिज़ाज़ में यकायक बदलाव का आना mood बदलना ,खून में तैरती शक्कर के स्तर का बढ़ना और ब्लड प्रेशर का स्तर बढ़ना आदि शामिल रहते हैं या रह सकते हैं।

अलबत्ता ये गाउट से पैदा पीड़ा ,जोड़ की ज्वलनशीलता ,सूजन आदि को कम करतीं हैं।

अलावा इसके गाउट का पेचीला- पन से बचाव की दवाएं भी हैं :

उन मामलों में जिन में साल में कई हमले रोग के हो जाते हैं और ऐसा हर साल होता है या फिर हमले तो उतने नहीं होते लेकिन जो भी होते हैं उनमें पीड़ा असहनीय हो जाती है -पेचीलापन मुल्तवी रखने वाली दवाएं दी जा सकती हैं।

अलावा इसके गाउट का पेचीला- पन से बचाव की दवाएं भी हैं :

उन मामलों में जिन में साल में कई हमले रोग के हो जाते हैं और ऐसा हर साल होता है या फिर हमले तो उतने नहीं होते लेकिन जो भी होते हैं उनमें पीड़ा असहनीय हो जाती है -पेचीलापन मुल्तवी रखने वाली दवाएं दी जा सकती हैं।

Treatment for gout usually involves medications. What medications you and your doctor choose will be based on your current health and your own preferences.

Gout medications can be used to treat acute attacks and prevent future attacks as well as reduce your risk of complications from gout, such as the development of tophi from urate crystal deposits.

Medications to treat gout attacks

Drugs used to treat acute attacks and prevent future attacks include:

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). NSAIDs include over-the-counter options such as ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) and naproxen sodium (Aleve, others), as well as more-powerful prescription NSAIDs such as indomethacin (Indocin) or celecoxib (Celebrex).

Your doctor may prescribe a higher dose to stop an acute attack, followed by a lower daily dose to prevent future attacks.

NSAIDs carry risks of stomach pain, bleeding and ulcers.
Colchicine. Your doctor may recommend colchicine (Colcrys, Mitigare), a type of pain reliever that effectively reduces gout pain. The drug's effectiveness is offset in most cases, however, by intolerable side effects, such as nausea, vomiting and diarrhea.

After an acute gout attack resolves, your doctor may prescribe a low daily dose of colchicine to prevent future attacks.
Corticosteroids. Corticosteroid medications, such as the drug prednisone, may control gout inflammation and pain. Corticosteroids may be administered in pill form, or they can be injected into your joint.
- Corticosteroids are generally reserved for people who can't take either NSAIDs or colchicine. Side effects of corticosteroids may include mood changes, increased blood sugar levels and elevated blood pressure.
Medications to prevent gout complications

If you experience several gout attacks each year or if your gout attacks are less frequent but particularly painful, your doctor may recommend medication to reduce your risk of gout-related complications.

Options include:

Medications that block uric acid production. Drugs called xanthine oxidase inhibitors, including allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) and febuxostat (Uloric), limit the amount of uric acid your body makes. This may lower your blood's uric acid level and reduce your risk of gout.

Side effects of allopurinol include a rash and low blood counts. Febuxostat side effects include rash, nausea and reduced liver function.

Medication that improves uric acid removal. Probenecid (Probalan) improves your kidneys' ability to remove uric acid from your body. This may lower your uric acid levels and reduce your risk of gout, but the level of uric acid in your urine is increased. Side effects include a rash, stomach pain and kidney stones.

Lifestyle and home remedies

By Mayo Clinic Staff

Medications are the most proven, effective way to treat gout symptoms. However, making certain lifestyle changes also may help, such as:

Limiting alcoholic beverages and drinks sweetened with fruit sugar (fructose). Instead, drink plenty of nonalcoholic beverages, especially water.
Limit intake of foods high in purines, such as red meat, organ meats and seafood.
Exercising regularly and losing weight. Keeping your body at a healthy weight reduces your risk of gout.

Alternative medicine

By Mayo Clinic Staff

If gout treatments aren't working as well as you'd hoped, you may be interested in trying an alternative approach. Before trying such a treatment on your own, talk with your doctor — to weigh the benefits and risks and learn whether the treatment might interfere with your gout medication. Because there isn't a lot of research on alternative therapies for gout, in some cases the risks aren't known.

Certain foods have been studied for their potential to lower uric acid levels, including:

Coffee. Studies have found an association between coffee drinking — both regular and decaffeinated coffee — and lower uric acid levels, though no study has demonstrated how or why coffee may have such an effect.

The available evidence isn't enough to encourage noncoffee drinkers to start, but it may give researchers clues to new ways of treating gout in the future.
Vitamin C. Supplements containing vitamin C may reduce the levels of uric acid in your blood. However, no studies have demonstrated that vitamin C affects the frequency or severity of gout attacks.

Talk to your doctor about what a reasonable dose of vitamin C may be. And don't forget that you can increase your vitamin C intake by eating more vegetables and fruits, especially oranges.

Cherries. Cherries have been associated with lower levels of uric acid in studies, as well as a reduced number of gout attacks. Eating more cherries and drinking cherry extract may be a safe way to supplement your gout treatment, but discuss it with your doctor first.

Other complementary and alternative medicine treatments may help you cope until your gout pain subsides or your medications take effect. For instance, relaxation techniques, such as deep-breathing exercises and meditation, may help take your mind off your pain.

सन्दर्भ -सामिग्री :

(१ )